Rabiës bij een hond in Amsterdam
Op 15 februari is bij een hond uit Marokko rabiës vastgesteld. De hond, een 8,5 week oude pup, was door een Nederlands echtpaar met de auto uit Marokko naar Malaga (Spanje) meegenomen. Afgelopen zaterdag, 11 februari, is het echtpaar met pup teruggevlogen naar Nederland en teruggekeerd naar hun woonplaats Amsterdam. De eerste verschijnselen van agressiviteit begonnen op zondag 12 februari. Dinsdag 14 februari is voor het eerst contact opgenomen met de praktiserende dierenarts. Omdat in eerste instantie gedacht werd aan stress veroorzaakt door het reizen, zijn aanvankelijk kalmeringstabletten voorgeschreven. De agressiviteit nam echter progressief toe en op woensdag 15 februari heeft de eigenaar met de hond een bezoek gebracht aan de dierenarts die vervolgens contact heeft genomen met de NVWA. Deze heeft geadviseerd de hond zo snel mogelijk te euthanaseren en te laten onderzoeken op rabiës bij het CVI. Op hetzelfde moment zijn de huisarts en de GGD Amsterdam door de NVWA geïnformeerd over de verdenking. Immunofluorescentieonderzoek van de hersenen, uitgevoerd door het CVI, heeft de diagnose dezelfde avond bevestigd.
De GGD Amsterdam is contactonderzoek gestart om de potentieel blootgestelde mensen te voorzien van rabiës post-expositie-profylaxe. Ook medewerkers van de dierenkliniek die de hond hebben onderzocht komen voor profylaxe in aanmerking. Aangezien rekening moet worden gehouden met virusuitscheiding tot twee weken voor de eerste ziekteverschijnselen zijn ook eventuele contacten op de luchthaven in Malaga, Schiphol en tijdens de vlucht door de GGD geïnventariseerd.
De NVWA is contactonderzoek onder dieren gestart om verspreiding te voorkómen. Contactdieren die correct gevaccineerd zijn tegen rabiës worden geboosterd. Andere contactdieren worden bij voorkeur geëuthanaseerd en onderzocht. Indien de eigenaar van deze dieren hier geen toestemming voor geeft, zullen deze dieren gedurende 6 maanden in officiële quarantaine geplaatst moeten worden. Ook zullen deze dieren gevaccineerd worden.
Achtergrond rabiës
Rabiës is een zoönose met een mortaliteit van 55.000 personen per jaar wereldwijd. In Marokko is rabiës endemisch. Het aantal humane sterfgevallen in Marokko ten gevolg van rabiës van 2005-2010 bedraagt 17-31 gevallen per jaar.
De laatste rabiësuitbraak onder dieren in Nederland dateert uit 1988. Deze uitbraak was aanleiding voor een grootscheepse orale vaccinatiecampagne onder vossen. Sindsdien heeft er in Nederland geen overdracht van het klassieke rabiësvirus onder dieren meer plaatsgevonden. Specifieke vleermuisgerelateerde rabiësvirussen (European Bat Lyssavirus, EBLV 1 en 2) komen wel endemisch voor in Nederland.
De incidentie van humane rabiës in Nederland is erg laag, in de laatste 30 jaar zijn slechts 2 importgevallen beschreven, veroorzaakt door het klassieke rabiësvirus en het duvenhagevirus.
Dit is de eerste keer sinds de start van de surveillance (1985) dat bij een geïmporteerd dier rabiës is vastgesteld in Nederland. In 2004 en 2011 is er ook in Frankrijk een met rabiës besmette hond uit Marokko aangetroffen. Beiden honden waren illegaal via Spanje de EU binnengekomen.
Gezelschapsdieren vanuit het buitenland
Recentelijk is de wet-en regelgeving over de invoereisen voor gezelschapdieren aangescherpt (EG Nr. 998/2003). Bewaking op insleep blijft echter noodzakelijk gezien de huidige verspreiding en de toename van illegale puppyhandel. Volgens een schatting komen ongeveer 80.000 van in Nederland verkochte puppies uit het buitenland. Het grote gevaar is dus hierbij de meegebrachte ziektes!
